长期处于紧张应激状态，男孩因父母吵架反复腹痛致休学

孩子反复腹痛、呕吐，

不一定是身体出了问题，

有可能是心理出了问题。

近日，

福建医科大学附属第一医院

儿科就接诊了这么一例。

腹痛呕吐到休学，病因在父母

小刚今年12岁，首次发病是在一次晚自习后，他因突发腹痛、呕吐被老师送到当地医院就诊，做了包括胃肠镜在内的各种检查后，都没发现明显异常，医生便按照“慢性胃炎”进行了相应的对症处理。

然而，接下来的时间里，小刚仍然反复腹痛发作，尤其是晨起的时候，常有持续1-2小时的间歇性疼痛。

为此，家人带着小刚跑了好多次医院，西医、中医都看过，还试了吃药、打针、按摩等各种方法，但症状缓解仍不明显。最后没法子，只得休学了3个多月。

前不久，小刚一家辗转来到附一医院儿科吴斌主任门诊求诊。详细询问病史的过程中，吴斌主任了解到，小刚家庭条件比较困难，自幼性格内向。

这段时间，小刚父亲因为生活压力较大，常在家中发脾气，和小刚母亲吵架，有时候也会责骂小刚。“孩子的胃肠道症状很可能是因为父母关系不和，导致长期处于紧张应激状态造成的。”吴斌主任判断道。

治腹痛变治抑郁，儿童腹痛要警惕心理问题

经过专业检测，小刚的儿童心理健康评估为“抑郁状态”，考虑其为“功能性腹痛病”。医生给予小刚舍曲林等抗抑郁的药物治疗，结合家庭疗法帮助疏解其内心对父亲的恐惧、愤怒的感受，1个月后，小刚的病情明显改善。

医生介绍，

在临床诊疗中，

儿科医生经常遇到

很多儿童青少年主诉为腹痛，

行胃肠镜、腹部彩超及CT检查时

却无明显异常，

多次就诊但治疗效果不佳，

这往往是功能性腹痛。

功能性腹痛常指任何与腹痛相关的功能性胃肠病，包括肠易激综合征、功能性消化不良、腹型偏头痛以及非特异性FAP，它是多遗传易感性、早期生活背景、社会心理因素、医学因素等多种因素综合作用的心身疾病。

据报道，

35~38%的小学生

每周都有腹痛的情况出现，

其中大约有1/3

符合功能性腹痛的诊断。

当儿童青少年的症状符合典型功能性症状，病史和体格检查也无特殊提示时，不建议做过多的实验室或影像学检查，针对功能性症状的过度检查并不会增加器质性疾病的检出率，反而会增加进一步的焦虑。

在治疗原则上，采用心理治疗措施减少或脱离应激源，必要时可采用药物对症治疗以此打破恶性循环。

来源：福建卫生报